107年:眼球生理(1)

有關淚膜形成機制之敘述,下列何者錯誤?

A雄性激素缺少( androgen deficiency )會影響瞼板腺功能而影響淚膜脂質層的穩定性
B黏蛋白( mucin)層由角膜上的杯狀細胞調節
C淚膜穩定是由分泌( secretion)、排出( drainage)與蒸發( evaporation )多重機制調整
D淚膜最內層為醣膠質( glycocalyx )為親膜性黏蛋白( membrane-bound mucins ),可與角膜上皮緊密接觸

詳細解析

本題觀念:

本題為反向題,考淚膜形成機制中的錯誤敘述。核心考點包含:黏蛋白(mucin)的分泌細胞來源、淚膜穩定機制,以及醣膠質(glycocalyx)的組成。

選項分析

(A) 雄性激素缺少(androgen deficiency)會影響瞼板腺功能而影響淚膜脂質層的穩定性 ✅

  • 雄性激素(androgens)刺激瞼板腺(meibomian glands)分泌,雌激素則抑制之。隨年齡增長的雄性激素下降(andropause/menopause)會導致瞼板腺功能障礙(MGD),影響油脂層的分泌量和品質,進而降低淚膜脂質層穩定性。此敘述正確。

(B) 黏蛋白(mucin)層由角膜上的杯狀細胞調節 ❌

  • 這是本題的錯誤敘述(正確答案)杯狀細胞(goblet cells)位於結膜上皮(conjunctival epithelium),而非角膜(cornea)。角膜本身不含杯狀細胞。杯狀細胞分泌凝膠狀黏蛋白 MUC5AC,是淚膜分泌型黏液層的主要來源。

(C) 淚膜穩定是由分泌(secretion)、排出(drainage)與蒸發(evaporation)多重機制調整 ✅

  • 淚膜動態平衡由三個機制共同調控:(1)各腺體的分泌(secretion)、(2)經鼻淚管的排出(drainage)、(3)自然蒸發(

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