107年:眼球生理(1)

有關鞏膜及上鞏膜( episclera)的敘述,下列何者正確?

A鞏膜屬於全層富含血管分布的組織
B上鞏膜有血管分布
C上鞏膜的血管型態與表層結膜血管相同,屬於較扭曲的型態
D上鞏膜的血管型態與表層結膜血管不盡相同,屬於較扭曲的型態

詳細解析

本題觀念:

鞏膜(sclera)與上鞏膜(episclera)的解剖結構與血管分布特性,是眼科基礎解剖的重要考點。本題考核這兩層組織各自的血管化程度,以及上鞏膜血管的形態特徵(直行放射狀 vs. 扭曲型態)。

選項分析

(A) 鞏膜屬於全層富含血管分布的組織 ❌ 錯誤。鞏膜基質(scleral stroma)實際上是相對缺血管的組織(relatively avascular),主要靠上鞏膜血管床及脈絡膜血管供應營養,僅有少量血管通過鞏膜導管(emissary canals)穿行。

(B) 上鞏膜有血管分布 ✅ 正確答案。上鞏膜(episclera)是覆蓋在鞏膜表面的緻密結締組織薄層,富含血管,由前睫狀動脈(anterior ciliary arteries)和後睫狀動脈(posterior ciliary arteries)供血,是眼球前節血液循環的重要組成部分。

(C) 上鞏膜的血管型態與表層結膜血管相同,屬於較扭曲的型態 ❌ 錯誤。兩者血管型態並不相同。上鞏膜血管為直行放射狀(straight, radial);表層結膜血管才屬於較**扭曲(tortuous)**的型態。此差異在鑑別鞏膜炎(scleritis)與上鞏膜炎(episcleritis)的臨床診斷中具有重要意義。

(D)

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