107年:眼球生理(1)

有關玻璃體老化的現象,下列敘述何者正確?

A玻璃體老化時產生的液化現象,大多是從玻璃體周邊開始
B玻璃體液化的位置是由膠原蛋白濃度最高的地方開始
C玻璃體老化會導致後玻璃體剝離( posterior vitreous detachment )
D液化的玻璃體會被吸收,眼內將再生成新的玻璃體膠原蛋白

詳細解析

本題觀念:

本題考**玻璃體老化(vitreous aging)**的生理變化,包括液化(liquefaction/synchysis)發生位置、膠原蛋白的角色,以及後玻璃體剝離(posterior vitreous detachment, PVD)的發生機制。

選項分析

(A)錯誤。玻璃體液化(synchysis)並非從周邊開始,而是從中央玻璃體開始。研究顯示,液化最早發生在中央玻璃體及黃斑部前方區域(central vitreous and in front of the macula),液化小囊(lacunae)多位於玻璃體中央區域。

(B)錯誤。玻璃體液化的起始位置是膠原蛋白濃度較低的地方(中央玻璃體),並非濃度最高的地方。事實上,玻璃體基部(vitreous base)附近膠原蛋白濃度最高,卻是黏附最緊密的地方,不易液化。液化的機制是:第IX型膠原蛋白(type IX collagen)隨年齡流失後,暴露出黏性的第II型膠原蛋白(type II collagen)纖維,使其相互融合聚集,同時膠原蛋白纖維碎裂,導致玻璃體凝膠結構崩解而液化。

(C)正確(本題答案)。玻璃體老化最重要的臨床後果即為**後玻璃體剝離(posterior vitreous detach

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