107年:眼球生理(1)
有關正常眼球發育,視神經纖維與髓鞘( myelin sheath )的敘述,下列何者正確?
A眼球內的視神經纖維與眼窩的視神經均有髓鞘包圍
B眼球內的視神經纖維有髓鞘包圍,眼窩的視神經則沒有髓鞘包圍
C眼球內的視神經纖維沒有髓鞘包圍,眼窩的視神經則有髓鞘包圍
D眼球內的視神經纖維與眼窩的視神經都沒有髓鞘包圍
詳細解析
本題觀念:
本題考查正常眼球發育中,視神經纖維(retinal nerve fiber / optic nerve fiber)與髓鞘(myelin sheath)的關係。關鍵在於:眼球內(視網膜至篩板前)的視神經纖維正常情況下「無」髓鞘包圍;眼眶內(篩板後)的視神經才有髓鞘包圍。
選項分析
(A) 「眼球內與眼窩的視神經均有髓鞘包圍」——錯誤。 眼球內的視網膜神經纖維正常上沒有髓鞘,只有眼眶段才有。
(B) 「眼球內的視神經纖維有髓鞘包圍,眼窩的視神經則沒有」——錯誤。 恰好與正常解剖相反。
(C) 「眼球內的視神經纖維沒有髓鞘包圍,眼窩的視神經則有髓鞘包圍」——此為正確陳述(本題答案)。 正常情況下,視神經髓鞘化(myelination)的過程在胎兒期由大腦向眼球方向進行,在出生後 1–3 個月到達篩板(lamina cribrosa)後停止。篩板在解剖上形成屏障,阻止寡突膠細胞(oligodendrocytes)進入眼球內,因此:
- 眼球內(視網膜神經纖維層至篩板前):無髓鞘(unmyelinated)
- 篩板後的眼眶視神經(intraorbital optic nerve):有髓鞘(myelinated)
(D) 「眼球內與眼窩的視神經都沒有髓鞘包圍」——**
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