107年:視覺光學(1)

有關角膜參數之測量,下列敘述何者正確?

A若是以角膜弧度儀( keratometry )測量,僅是測得中央直徑 3 mm區域
B一般角膜頂點約是在視軸中心之顳下側 0.5 mm處
C計算整個角膜屈光力時,常用角膜之折射係數為 1.376
D一般角膜的離心率( eccentricity )平均約是 -0.45

詳細解析

本題觀念:

角膜弧度儀(keratometry)的測量原理與角膜相關參數,包括:測量範圍、角膜頂點位置、角膜折射係數,以及角膜離心率(eccentricity)。

選項分析

(A) 若以角膜弧度儀(keratometry)測量,僅是測得中央直徑 3 mm 區域 此為正確陳述。角膜弧度儀(keratometer)透過分析角膜前表面反射的 mire(測量環)影像,其測量範圍對應角膜中央約直徑 3 mm(弦長 2~3 mm)的環形區域,並非整個角膜。這也是為何相較於角膜地形圖(corneal topography),角膜弧度儀只能反映中央曲率,無法評估周邊角膜形態。

(B) 一般角膜頂點約是在視軸中心之顳下側 0.5 mm 處 此為錯誤陳述。角膜頂點(corneal apex)是角膜最高點,通常位於視軸(visual axis)略為顳上方(temporal-superior)約 0.5 mm,並非顳下側。部分教科書描述為鼻下側偏移,確切位置因個人解剖差異而略有不同,但「顳下側」的描述是不正確的。

(C) 計算整個角膜屈光力時,常用角膜之折射係數為 1.376 此為錯誤陳述。折射係數 1.376 是角膜基質(corneal stroma)的實際折射係數,但在計算整個角膜(前後表面合併)的等效屈光力時,慣用的**角膜等效

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