107年:視覺光學(1)

蔡先生是一名合格驗光師,發現患者有明顯遠視,且雙眼視差大於 2.00 D。與醫師合作檢查後,發現是因為雙眼眼軸長度不同造成的不等視,下列何種矯正方式較可能讓兩眼的影像大小接近?

A配戴框架眼鏡
B配戴隱形眼鏡
C雷射手術
D不戴眼鏡

詳細解析

本題觀念:

本題考查**軸性不等視(axial anisometropia)**的矯正方式與視網膜影像大小(retinal image size)的關係。核心觀念是 Knapp 定律(Knapp's law):軸性不等視患者使用框架眼鏡矯正時,兩眼視網膜影像大小最接近相等;而接觸鏡或雷射手術則會造成兩眼影像大小不等(不等像,aniseikonia)。

選項分析

背景知識 — 不等視的成因分類:

  • 軸性不等視(axial anisometropia):兩眼眼軸長度不同(如本題),較長眼軸的眼睛有較高度的近視(或較低度的遠視)
  • 屈光性不等視(refractive anisometropia):眼軸相同,但角膜或水晶體屈光力不同

Knapp 定律(Knapp's Law):

對於軸性不等視,將矯正鏡片置於眼睛前焦點位置(anterior focal point,約距角膜前方 15–17 mm),可使兩眼視網膜影像大小相等,消除不等像。

框架眼鏡的鏡片頂點距離(vertex distance)約為 12–15 mm,接近理論上的前焦點位置,因此符合 Knapp 定律的條件。

(A) 配戴框架眼鏡 → 鏡片位置接近眼睛前焦點,對於軸性不等視可依 Knapp 定律使兩眼影像大小趨於相等,正確答案

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