107年:視光學(1)
在進行近點聚合時,受測者對調節性視標、燈筆及燈筆附加紅色濾片之檢測結果不同,此時受測者可能是下列何種情況?
A受測者有弱視( amblyopia )
B受測者調節不足( accommodation insufficiency )
C受測者內聚不足( convergence insufficiency )
D受測者有抑制( suppression )
詳細解析
本題觀念:
近點聚合(near point of convergence, NPC)可以使用三種不同視標進行測量:(1) 調節性視標(accommodative target)、(2) 燈筆(penlight)、(3) 燈筆附加紅色濾片(penlight with red filter)。若三種視標測得的 NPC 結果顯著不同,臨床上具有重要的鑑別診斷意義。
選項分析
三種視標的差異原理:
| 視標 | 特性 | NPC 結果(一般情況) |
|---|---|---|
| 調節性視標 | 驅動調節(accommodation)→ 促進調節性聚合(accommodative convergence) | 最近(最佳) |
| 燈筆 | 無調節需求,使用融像性聚合(fusional convergence) | 較遠 |
| 燈筆 + 紅色濾片 | 解離雙眼(dissociation),消除融像性聚合的部分驅動力,對抑制最敏感 | 最遠(最差) |
(A) 受測者有弱視(amblyopia) ❌ 錯誤 弱視主要影響視力(視銳度)、對比敏感度、空間頻率分析等,並不直接導致不同視標間的 NPC 測量值出現系統性差異。弱視患者的 NPC 可能稍差,但三種視標之間的差值不會特別顯著。
**(B)
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