107年:視光學(1)

靜態視網膜檢影鏡( static retinoscopy )檢查時投射平行光,距離病患眼睛 66 cm時呈現逆動,病患此眼屈光狀態為何?

A遠視超過 1.50 D
B近視超過 1.50 D
C遠視低於 1.50 D
D近視低於 1.50 D

詳細解析

本題觀念:

靜態視網膜檢影鏡(static retinoscopy)的光動判讀與屈光狀態推算——工作距離修正(working distance correction)的應用。

答案解析

基本原理: 使用靜態視網膜檢影鏡投射平行光(plane mirror 模式,或現代電子式 retinoscope 的 plane mirror 設定)時:

  • 順動(with movement):遠點(far point)在視網膜後方(遠視 hyperopia)或遠點超過工作距離(輕度近視,近視度數<工作距離的倒數)
  • 逆動(against movement):遠點在眼睛與檢影鏡之間,即近視度數大於工作距離的倒數

工作距離計算: 工作距離屈光力=10.66 m=+1.52+1.50 D\text{工作距離屈光力} = \frac{1}{0.66 \text{ m}} = +1.52 \approx +1.50 \text{ D}

在 66 cm(約 23\frac{2}{3} 公尺)處看到逆動,表示患者的遠點(far point)落在眼睛與檢影鏡之間(即 < 66 cm 處),表示近視度數 > +1.50 D(工作距離倒數)

因此,屈光狀態為近視超過 1.50 D

進一步說明: 若近視恰好等於 1.50 D,則遠點恰在 66 cm 處,檢影鏡反

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