107年:視光學(1)

以交叉圓柱鏡測量 +3.50DS/-1.75DC ×090的散光度數時,若受檢者認為連續 2次都是正圓柱鏡的軸在 90度時看得比較清楚,則調整後的屈光度應為何?

A+3.50DS/-1.75DC ×090
B+3.25DS/-1.25DC ×090
C+3.25DS/-2.25DC ×090
D+3.75DS/-1.25DC ×090

詳細解析

本題觀念:

本題考的是交叉圓柱鏡(JCC)**散光度數精修(power refinement)**的計算。核心規則為:每次患者偏好某一翻轉位置,調整散光度數 0.25D;同時,為了維持最小模糊圈(circle of least confusion)位置不變,每調整 0.50D 散光,需同時調整 0.25D 球面度數(方向相反)。

選項分析

起始度數:+3.50DS / −1.75DC × 090

操作說明: 受檢者連續 2 次都偏好「正圓柱鏡的軸在 90 度」的位置(即 JCC 的正圓柱軸與矯正散光軸 090° 對齊時)。

判斷原則:

  • JCC 進行度數精修時,有兩個翻轉位置:
    • 位置一:正圓柱軸(白點)與矯正散光軸對齊 → 等效為「增加矯正散光度數(更多負圓柱)」
    • 位置二:負圓柱軸(紅點)與矯正散光軸對齊 → 等效為「減少矯正散光度數(更少負圓柱)」
  • 患者偏好正圓柱軸在 90° 的位置,表示目前負圓柱鏡度數過強,需減少負散光度數

計算過程:

連續偏好 2 次 → 調整 2 × 0.25D = 0.50D 的散光度數(減少負散光): 1.75 DC+0.50 D=1.25 DC-1.75\text{ DC} + 0.50\text{ D} = -1.25\text{ DC}

球面度數補償(維持最

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