107年:視光學(1)

4個稜鏡度基底朝外檢測( 4 prism base out test )最適合檢查下列何種情形?

A懷疑有垂直平衡失調( vertical imbalance )
B懷疑有眼位旋轉偏移( cyclodeviation )
C懷疑有微斜視( microtropia )
D懷疑有周邊視野缺損( peripheral visual defect )

詳細解析

本題觀念:

4個稜鏡度基底朝外檢測(4 prism diopter base-out test,簡稱 4 PRT)是一種客觀、非分離性的雙眼視覺評估方法,專門用於偵測微斜視(microtropia)及其相關的抑制性暗點(suppression scotoma)。

選項分析

(A) 懷疑有垂直平衡失調(vertical imbalance) 錯誤。垂直平衡失調通常使用稜鏡遮蓋測試(prism cover test)配合垂直方向稜鏡評估,而非水平 base-out 稜鏡。4 PRT 使用水平方向(基底朝外)稜鏡,主要誘發水平眼球運動,無法評估垂直偏斜。

(B) 懷疑有眼位旋轉偏移(cyclodeviation) 錯誤。眼位旋轉偏移(旋轉性偏斜)需要雙馬氏桿測試(double Maddox rod test)或 Bielschowsky 頭部傾斜測試來評估,4 PRT 無法檢查旋轉眼位問題。

(C) 懷疑有微斜視(microtropia) ✅ 正確答案 正確。4 PRT 的設計原理是:向受測眼前方放置 4 個稜鏡度的基底朝外稜鏡後,正常雙眼視覺的患者會出現「雙眼同時移動」反應(外移後再內移),因為稜鏡誘發的影像位移超出 Panum 融合區(Panum's fusional area),迫使眼球重新建立雙眼注視。若患者有微斜視合併抑制性暗點,

...(解析預覽)...