107年:視光學(1)

AC/A比值過高,眼球調節時會造成下列何種情況?

A外斜視、隱外斜位
B上斜視、隱上斜位
C內斜視、隱內斜位
D下斜視、隱下斜位

詳細解析

本題觀念:

AC/A 比值(accommodative convergence to accommodation ratio)描述每增加 1 屈光度(diopter)的調節力,眼球所產生的調節性輻輳(accommodative convergence)量(以稜鏡度 Δ 表示)。正常值約為 3~5 Δ/D。當 AC/A 比值過高(> 5 Δ/D),調節時所引發的輻輳量遠超過正常,導致看近時眼球過度向內集中,造成內斜視或隱內斜位。

選項分析

(A) 外斜視、隱外斜位 錯誤。AC/A 比值過低才會造成輻輳不足,看近時無法足夠向內輻輳,導致外斜視(exotropia)或隱外斜位(exophoria)。AC/A 比值過高的情況相反。

(B) 上斜視、隱上斜位 錯誤。AC/A 比值描述的是水平方向的調節性輻輳,與垂直方向的偏斜(上斜視/下斜視)無關。

(C) 內斜視、隱內斜位 ✅ 正確答案 正確。AC/A 比值過高時,每增加 1D 的調節力會產生超過正常的輻輳量,導致看近時眼球過度內轉。若融合代償不足,表現為顯斜視(內斜視,esotropia);若有融合代償,則表現為隱內斜位(esophoria)。此為「非屈光性調節性內斜視(non-refractive accommodative esotropia)」的典型機制,也稱「輻輳過度型內斜視(con

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