107年:視光學(1)

下列何種調節異常現象( accommodative anomaly )與假性近視( pseudomyopia )最為相關?

A調節不足( accommodative insufficiency )
B調節靈敏度遲緩( accommodative infacility )
C調節過度( accommodative excess )
D調節持久力不足( ill-sustained accommodation )

詳細解析

本題觀念:

假性近視(pseudomyopia)是一種功能性視力問題,由睫狀肌痙攣(ciliary muscle spasm)引起,調節系統持續收縮無法放鬆,導致視力表現類似近視,但並非真正的軸性或屈光性近視。在調節異常分類中,「調節過度(accommodative excess)」與假性近視最為密切相關。

選項分析

(A) 調節不足(accommodative insufficiency) 錯誤。調節不足是指調節幅度(amplitude of accommodation)低於正常年齡預期值,患者看近困難,不會產生睫狀肌痙攣,與假性近視無關。

(B) 調節靈敏度遲緩(accommodative infacility) 錯誤。調節靈敏度遲緩是指調節系統在刺激變化時切換速度遲緩(如翻轉稜鏡測試通過速度慢),主要表現為看近、看遠交替時視力模糊,不是睫狀肌持續收縮的問題,與假性近視機制不同。

(C) 調節過度(accommodative excess) ✅ 正確答案 正確。調節過度(accommodative excess)是指睫狀肌持續過度收縮,等同於「調節痙攣(spasm of accommodation)」或「睫狀肌痙攣(ciliary spasm)」。當睫狀肌無法放鬆時:

  • 晶狀體維持在高度屈折狀態
  • 遠點(far point)異

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