107年:配鏡學(1)
配戴軟式隱形眼鏡時,若鏡片基弧過鬆,檢查者觀察其角膜弧度儀( keratometry )的反射影像( mire)應為:
A眨眼前後皆清楚
B眨眼後先清晰之後才模糊
C眨眼後先模糊之後才清晰
D眨眼前後皆模糊
詳細解析
本題觀念:
本題考察軟式隱形眼鏡配適評估中,利用**角膜弧度儀(keratometer)反射影像(mire)**觀察鏡片動態配適狀況。鏡片基弧過鬆(flat fit)時,鏡片在眨眼後會過度移動,淚液膜被擾亂,造成特定的 mire 反射變化模式。
選項分析
基弧過鬆(flat/loose fit)的配適特徵:
基弧過鬆(即鏡片基弧 >> 角膜弧度),鏡片與角膜貼合不佳,邊緣翹起,眨眼後鏡片移動量過大(> 1.0–1.5mm)。這會擾亂鏡片前表面的淚液層,造成以下 mire 影像變化:
- 眨眼瞬間:鏡片被上眼瞼推動大幅移動,淚液分布不均,mire 影像模糊(distorted)
- 眨眼後數秒內:淚液逐漸重新分布於鏡片前表面,形成較均勻的淚液膜,mire 影像漸漸清晰
- 若鏡片繼續移動/脫水,最終可能再度模糊
因此,過鬆配適的 mire 呈現:眨眼後先模糊,之後才清晰。
(A) 眨眼前後皆清楚 — 此為理想的正常配適(on-K fit),淚液膜穩定,mire 始終清晰。❌
(B) 眨眼後先清晰之後才模糊 — 此為**基弧過緊(steep/tight fit)**的表現:緊配鏡片移動量小,但淚液無法正常交換,淚液膜逐漸不穩定,眨眼後短暫清晰後因淚液蒸發而模糊。❌
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