107年:配鏡學(1)

有關配戴軟式隱形眼鏡導致乾燥感覺的原因,下列何者錯誤?

A較常見於病人本身淚液品質不良
B相對於水膠,較常見於矽水膠隱形眼鏡使用者
C有可能因為不完全的眨眼( incomplete blink )
D有可能因為懷孕的關係

詳細解析

本題觀念:

本題為反向題(問「何者錯誤」),考察軟式隱形眼鏡使用者乾燥感(dryness/discomfort)的常見原因。重點在於辨別**矽水膠(silicone hydrogel)水膠(hydrogel)**隱形眼鏡哪一種更容易造成乾燥感的臨床實證。

選項分析

(反向題:✅ 表示正確陳述;❌ 表示錯誤陳述,即本題答案)

(A) 較常見於病人本身淚液品質不良 ✅ 正確陳述。

淚液品質不良(如淚液脂質層薄、黏液素缺乏)是隱形眼鏡相關乾眼(contact lens-induced dry eye, CLIDE)最重要的風險因子之一。淚液品質差的患者配戴軟式鏡片後,鏡片前表面淚液膜(pre-lens tear film)更不穩定,乾燥感更明顯。

(B) 相對於水膠,較常見於矽水膠隱形眼鏡使用者錯誤陳述(本題答案)

矽水膠(silicone hydrogel)透氧性(Dk/t)遠高於傳統水膠,理論上對角膜生理更友善。然而關於乾燥感,多個系統性回顧(包括 2023 年 Cochrane Review)顯示:兩種材質的乾燥感發生率無顯著差異。且部分早期研究甚至指出矽水膠因表面親水性較差(矽膠成分疏水)、蛋白質和脂質沉積較多,可能在某些患者引起乾燥感,但此差異未達臨床顯著性。因此宣稱矽水膠「更常見乾

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