下列何種隱形眼鏡保存液最不會引起過敏或角膜毒性反應？

本題觀念：

本題考查隱形眼鏡保存液中各類防腐劑（preservatives）對眼睛的過敏性與毒性反應，要求選出最不容易引起不良反應的藥劑。

選項分析

(A) 聚季銨鹽（polyquaternium, PQ-1） 最不容易引起過敏或角膜毒性反應（本題答案）。PQ-1（Polyquad）是第二代、低毒性防腐劑，與軟式隱形眼鏡相容性最好，不易引起延遲型過敏反應（delayed hypersensitivity），也不易被鏡片大量吸附後再釋放。研究顯示其眼表副作用發生率最低。

(B) 硫柳汞（thimerosal） 會引起眼部延遲型過敏反應（ocular delayed hypersensitivity），可導致結膜充血、角膜浸潤（corneal infiltrates）及鏡片不耐受。因其分子量小，容易被軟式鏡片吸附後緩慢釋放，長時間接觸眼表造成慢性刺激。目前已幾乎從軟式隱形眼鏡保存液中淘汰。

(C) 氯己定（chlorhexidine） 雖然過敏反應較少，但對眼睛具有直接刺激性（irritating）和毒性，可造成角膜上皮傷害。製造商已逐步將其從眼科藥水中淘汰。

(D) 氯化苯二甲烴銨（benzalkonium chloride, BAK） 是毒性最強的眼科防腐劑之一。BAK 可大量被軟式鏡片吸附，再緩慢釋放至角膜

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