107年:配鏡學(1)
有關隱形眼鏡材質所造成的併發症敘述,下列何者錯誤?
A角膜淺凹( dellen)是因為淚液分布不均勻導致角膜上皮層水分流失而凹陷
B角膜淺凹若出現 3和9點鐘方向染色應減少配戴 RGP lens ,改為軟式隱形眼鏡
C面紗狀淺凹( dimple veiling )最常發生在配戴硬式隱形眼鏡患者
D面紗狀淺凹並非角膜受傷,所以患者不會有感覺
詳細解析
本題觀念:
本題考查隱形眼鏡材質相關併發症,包括角膜淺凹(dellen)和面紗狀淺凹(dimple veiling)的定義、成因與臨床特徵,屬於反向題(問「何者錯誤」)。
選項分析
(A) 角膜淺凹(dellen)是因為淚液分布不均勻導致角膜上皮層水分流失而凹陷 ❌ 錯誤陳述(本題答案)。此選項說法不精確。角膜淺凹(dellen)的形成機制是:角膜表面黏蛋白層(mucin layer)缺失或淚液分布不均,造成局部角膜上皮脫水,進而導致角膜前基質(anterior stroma)脫水壓縮(deturgesence/compaction),形成角膜局部凹陷。重點在於受影響的是角膜基質的膠原蛋白排列壓縮,而非僅限於「上皮層水分流失」。上皮層本身通常是完整的(不像角膜潰瘍),dellen 更精確的定義是角膜基質局部脫水性凹陷,而非純粹上皮層問題。
(B) 角膜淺凹若出現 3 和 9 點鐘方向染色應減少配戴 RGP lens,改為軟式隱形眼鏡 ✅ 正確陳述。3 和 9 點鐘染色(3 and 9 o'clock staining)是 RGP 鏡片(硬式透氣)最常見的並發症之一,因 RGP 鏡片邊緣干擾淚液塗布,導致鏡片邊緣周圍角膜上皮乾燥。嚴重時可進展為 dellen。換成軟式隱形眼鏡可消除此問題,因為軟式鏡片覆蓋範圍超出角
...(解析預覽)...

升級 VIP 解鎖圖文解析