107年:配鏡學(1)

有關隱形眼鏡配戴導致角膜缺氧的敘述,下列何者錯誤?

A可能導致角膜內皮細胞水泡( endothelial blebs )和角膜內皮細胞多形的變化
B會導致角膜內皮細胞酸中毒( acidosis)
C隱形眼鏡導致二氧化碳無法被排出,可造成碳酸堆積
D隱形眼鏡增加乳酸的堆積,可改善角膜功能

詳細解析

本題觀念:

隱形眼鏡配戴造成角膜缺氧(corneal hypoxia),主要透過阻礙大氣氧氣到達角膜,導致角膜以無氧糖解(anaerobic glycolysis)為主要代謝途徑,產生乳酸(lactic acid)堆積及 CO2\text{CO}_2 滯留,進而引起角膜酸中毒(acidosis)及內皮細胞病變。本題問「何者錯誤」,正確的陳述應打 ✅,錯誤的陳述為答案 ❌。

選項分析

(A)可能導致角膜內皮細胞水泡(endothelial blebs)和角膜內皮細胞多形的變化 隱形眼鏡配戴初期即可出現內皮細胞水泡(endothelial blebs),數分鐘內出現、約 25 分鐘達高峰,移除鏡片後快速消退。長期缺氧則導致內皮細胞多形性(polymegethism)和六邊形細胞比例下降。此陳述正確。

(B)會導致角膜內皮細胞酸中毒(acidosis) 角膜缺氧時,無氧糖解使乳酸產生增加,同時 CO2\text{CO}_2 滯留使碳酸(H2CO3\text{H}_2\text{CO}_3)累積,兩者共同造成角膜酸中毒。研究顯示配戴厚水膠鏡片後 80 分鐘,基質 pH 值可從 7.55 降至 7.15。此陳述正確。

(C)隱形眼鏡導致二氧化碳無法被排出,可造成碳酸堆積 CO2\text{CO}_2 透過鏡片的傳導受

...(解析預覽)...