107年:低視力學(1)
藉由顯著辨別差( Just noticeable difference )的方法,低視力的驗光可以快速有效。若遠方視力為 0.1者,依此方法調整光度,插入鏡片的上下度數驗光時,以下列何者度數較適宜?
A+/-0.50 D
B+/-0.75 D
C+/-1.00 D
D+/-2.00 D 請依下文回答第 13~15題: 一位低視能病患的最佳矯正視力為 30 cm處可辨識 3 M視標。
詳細解析
本題觀念:
在低視力(low vision)驗光中,因視力不佳,患者對微小度數變化的感知能力較差,傳統 ±0.25D 的驗光步驟常無法引起主觀感受差異,因此需改用較大步驟的「顯著辨別差(Just Noticeable Difference, JND)法」。JND 的計算依據是 Snellen 視力的分母,JND(D)= 視力分母 ÷ 100。本題患者遠方視力 0.1(= 20/200),故 JND = 200 ÷ 100 = 2.00D,驗光時插入的比較鏡片應各為 ±1.00D(兩者相差 2.00D = JND)。
選項分析
(A) +/-0.50 D — ❌ 步驟太小。視力 0.1 的患者感知閾值遠大於 0.50D,此步驟差異無法被患者察覺,驗光效率極低。
(B) +/-0.75 D — ❌ 步驟仍偏小。0.75D 間距(差距 1.50D)未達 JND 2.00D,主觀感受差異仍不足。
(C) +/-1.00 D — ✅ 正確答案。兩片鏡片相差 1.00D - (-1.00D) = 2.00D,正好等於視力 0.1(20/200)的 JND。此步驟可讓患者明確感受到兩片鏡片的清晰度差異,提升驗光效率與準確性。
(D) +/-2.00 D — ❌ 步驟過大(差距 4.00D,超過 JND 兩倍)。雖然患者可感知差異,但
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