此患者可能加上多少稜鏡度輔助該眼鏡之雙眼視力使用？

本題觀念：

當低視力患者配戴高度正眼鏡（high-plus spectacle）進行近距雙眼視力使用時，由於工作距離極短（本例 10cm），眼睛需要產生大量輻輳（convergence）才能實現雙眼融合，超過一般調節-輻輳聯動（accommodative convergence）能提供的舒適範圍。臨床上常加入**基底朝內稜鏡（base-in prism）**以減輕輻輳負荷，使患者能舒適使用雙眼。本題計算所需稜鏡度數。

選項分析

計算規則：對於近用加入度超過 +4D 時，每眼每多 1D 加入 1Δ 基底朝內： $\text{每眼稜鏡 (Δ)} = F_{add} - 4 = 10 - 4 = 6Δ \text{ 基底朝內}$ $\text{雙眼總稜鏡} = 6Δ \times 2 = 12Δ \text{ 基底朝內}$

(A) 6Δ 基底朝內 — ❌ 僅為單眼所需量（6Δ/眼），未計入雙眼合計

(B) 6Δ 基底朝外（base-out）— ❌ 方向錯誤。高度正眼鏡需要基底朝內（減少輻輳需求），基底朝外反而增加輻輳需求，會造成複視

(C) 12Δ 基底朝內 — ✅ 正確。雙眼各 6Δ 基底朝內，合計 12Δ

(D) 12Δ 基底朝外 — ❌ 度數正確但方向錯誤

答案解析

正確答案為 **(C) 12Δ

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