107年:低視力學(1)

下列何者不是砂眼之病徵?

A濾泡性結膜炎
B嚴重的結膜瘢痕
C由下往上侵犯的角膜血管翳
D睫毛倒插

詳細解析

本題觀念:

砂眼(trachoma)是由砂眼披衣菌(Chlamydia trachomatis)引起的慢性傳染性結膜角膜炎,為全球可預防性失明的主要原因之一。本題為反向題,問的是「不是砂眼病徵」的選項。

砂眼的典型病徵可用 WHO 的 FISTO 分級記憶:

  • Follicular inflammation(濾泡性發炎)
  • Intense inflammation(劇烈發炎)
  • Scarring of tarsal conjunctiva(結膜瘢痕)
  • Trichiasis(睫毛倒插)
  • Opacity of cornea(角膜混濁)

此外,砂眼特有的角膜血管翳(pannus)是從上方角膜緣(superior limbus)向下侵犯,形成於上方角膜,這是砂眼與其他疾病引起之角膜新生血管的重要鑑別點。

選項分析

(A) 濾泡性結膜炎 ✅ 正確陳述(是砂眼病徵)
上眼瞼結膜出現大量淋巴濾泡(≥5個,直徑≥0.5 mm)是砂眼活動期(Trachomatous inflammation-Follicular, TF)的標誌性表現。

(B) 嚴重的結膜瘢痕 ✅ 正確陳述(是砂眼病徵)
砂眼後期因反覆發炎造成結膜纖維化瘢痕(Trachomatous Scarring, TS),出現 Ar

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