下列何種眼疾不易併發圓錐角膜？

本題觀念：

圓錐角膜（keratoconus）是一種角膜進行性變薄並向前突出的非發炎性角膜擴張症（corneal ectasia），導致不規則散光與視力下降。其病因複雜，包含遺傳、環境（眼部揉搓）及全身系統性疾病等因素。

本題考核哪一種眼疾「不易」併發圓錐角膜，屬於反向題。理解各系統性疾病與圓錐角膜的關聯強度是解題關鍵。

選項分析

(A) 唐氏症（Down syndrome）
唐氏症是圓錐角膜最強且最常見的系統性關聯之一。研究顯示唐氏症患者的圓錐角膜盛行率高達 5–30%，遠高於一般族群（約 0.05–0.2%）。可能機制包含：結締組織異常、反覆眼部揉搓行為、基因上 21 號染色體相關的角膜膠原蛋白代謝異常。

(B) 先天性白內障（congenital cataract） ← 本題答案
先天性白內障是水晶體先天混濁，與角膜基質結構無直接關聯。文獻中並未將先天性白內障列為圓錐角膜的系統性風險因素，兩者在眼球結構上各自獨立（水晶體 vs. 角膜）。先天性白內障的成因（宮內感染如德國麻疹、代謝異常如半乳糖血症、遺傳性白內障等）與角膜基質膠原蛋白異常無直接病理機制連結。

(C) 馬凡氏症（Marfan's syndrome）
馬凡氏症由 FBN1 基因突變導致 fibrillin-1 蛋白缺陷，

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