107年:低視力學(1)

下列何者不是併發中央視網膜動脈阻塞的常見原因?

A巨細胞動脈炎
B外傷骨折
C口服避孕藥
D血糖過低

詳細解析

本題觀念:

中央視網膜動脈阻塞(central retinal artery occlusion, CRAO)的常見病因與風險因子。本題為反向題,問哪項「不是」常見原因。

選項分析

(A) 巨細胞動脈炎 ✅(是常見原因) 巨細胞動脈炎(giant cell arteritis, GCA),又稱顳動脈炎(temporal arteritis),是造成老年人CRAO及前部缺血性視神經病變(AION)的重要原因之一。GCA導致大中型動脈壁炎症、增厚,管腔狹窄閉塞,可累及視網膜中央動脈,屬於CRAO的常見原因之一。

(B) 外傷骨折 ✅(是常見原因) 眼眶骨折或顏面骨折可能損傷視網膜中央動脈,外傷性CRAO雖然少見,但已有明確的臨床報告,屬於CRAO的病因之一。

(C) 口服避孕藥 ✅(是常見原因) 口服避孕藥(oral contraceptives, OCP)中的雌激素成分增加高凝血狀態(hypercoagulable state),促進血栓形成,是CRAO已知風險因子之一。文獻已有多篇報告記載女性因使用OCP而發生CRAO,尤其在有其他危險因子(如偏頭痛、吸菸)的情況下風險更高。

(D) 血糖過低 ❌(此為答案,不是CRAO常見原因) 低血糖(hypoglycemia)雖然可能影響視網膜功能、破壞血視網膜屏障,但**不是CRAO的

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