107年:低視力學(1)

有關分支視網膜靜脈阻塞( branch retinal vein occlusion )的敘述,下列何者錯誤?

A發生率比中央視網膜靜脈阻塞( central retinal vein occlusion )為低
B常發生在動脈靜脈交叉處
C有可能產生黃斑部水腫
D好發於上顳側分支

詳細解析

本題觀念:

分支視網膜靜脈阻塞(branch retinal vein occlusion, BRVO)與中央視網膜靜脈阻塞(central retinal vein occlusion, CRVO)的流行病學比較,以及 BRVO 的臨床特徵。本題為反向題,問「何者錯誤」。

選項分析

(A) 「發生率比中央視網膜靜脈阻塞(CRVO)為低」— ❌ 錯誤(此為正確答案)。事實上,BRVO 的發生率遠高於 CRVO,約為 CRVO 的 4–6 倍。BRVO 盛行率約 4.42/1,000,CRVO 盛行率約 0.8/1,000;15 年累積發生率 BRVO 為 1.8%、CRVO 為 0.2%。

(B) 「常發生在動脈靜脈交叉處」— ✅ 正確。BRVO 幾乎都發生在動靜脈交叉點(arteriovenous crossing)。在此處,動脈與靜脈共用一條結締組織外鞘;當動脈硬化(atherosclerosis)時,硬化的動脈壁壓迫下方(或上方)的靜脈,造成血流紊亂,形成血栓。

(C) 「有可能產生黃斑部水腫」— ✅ 正確。黃斑部水腫(macular edema)是 BRVO 最重要的視力威脅性併發症。靜脈阻塞後,毛細血管壓力升高,液體滲漏進入黃斑部組織,導致胞囊樣黃斑部水腫(cystoid macular ede

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