下列疾病何者最不容易造成裂孔性視網膜剝離？

本題觀念：

裂孔性視網膜剝離（rhegmatogenous retinal detachment, RRD）的危險因子與發生機制。本題問哪種疾病「最不容易」造成 RRD，需鑑別各選項與 RRD 的關聯性。

選項分析

(A) 「高度近視」— 與 RRD 關聯性高。高度近視者的眼軸拉長，玻璃體容積增加、液化提前，後部玻璃體剝離（posterior vitreous detachment, PVD）較早發生。高度近視者 RRD 發生率是非近視者的 39 倍，是一般近視者的 3 倍。此選項不是答案。

(B) 「愛滋病患罹有巨細胞視網膜炎（CMV retinitis）」— 與 RRD 關聯性高。CMV 視網膜炎會造成視網膜全層壞死性病灶（necrotizing retinitis），壞死組織形成多個裂孔，液化玻璃體由裂孔滲入視網膜下，導致 RRD。約 18–26% 的 CMV 視網膜炎眼睛會發展為 RRD；當受累面積超過 25% 時，RRD 發生率可高達 1/3。此選項不是答案。

(C) 「視神經炎（optic neuritis）」— 與 RRD 關聯性低。視神經炎是視神經的發炎性疾病，病灶在視神經而非視網膜本身。它不會造成視網膜裂孔、玻璃體牽引或視網膜變薄，因此不是 RRD 的危險因子。**此為正確答案（

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