視野缺損以盲點變大（ enlarged blind spot ）呈現，較少發生於何種疾病？

本題觀念：

視野缺損以盲點擴大（enlarged blind spot）為主要表現的疾病，多與視乳突（optic disc）腫脹或周圍結構改變有關。壓迫性視神經病變（compressive optic neuropathy）的視野缺損型態與前述疾病不同，較少表現為單純的盲點擴大。

選項分析

(A) 腦壓高合併視乳突水腫（papilledema） 視乳突水腫是顱內壓（intracranial pressure, ICP）升高的直接眼底表現。腫脹的視乳突會機械性干擾視盤周圍的感光元素，導致盲點擴大（enlarged blind spot）。這是視乳突水腫最早且最典型的視野缺損型態，在視力尚未受影響前即可觀察到。→ 常見表現，不選。

(B) 晚期青光眼（advanced glaucoma） 青光眼造成弓形神經纖維束損傷，視野缺損可由弓形暗點（arcuate/Bjerrum scotoma）從盲點延伸，並可見盲點擴大。晚期青光眼可出現視神經乳突萎縮、神經纖維層缺損，合併盲點連接至鼻側階梯或弓形缺損。→ 常見表現，不選。

(C) 高度近視視神經退化（high myopia optic nerve degeneration） 高度近視眼因視盤周圍萎縮弧（peripapillary atrophy, PPA）擴大及鞏膜扭曲，gamma

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