107年:低視力學(1)

有關眼皮膚白化症( oculocutaneous albinism )的敘述,下列何者錯誤?

A又可以酪胺酸酵素( tyrosinase )陽性與陰性分成兩種亞型
B酪胺酸酵素陰性者,比較不會有眼球震顫的現象
C眼皮膚白化症的病人視力通常不好
D眼皮膚白化症的病人眼珠呈紅色,會懼光

詳細解析

本題觀念:

眼皮膚白化症(oculocutaneous albinism, OCA)是一組體染色體隱性遺傳疾病,因黑色素(melanin)合成缺陷導致皮膚、毛髮及眼部色素缺乏。OCA 的傳統分類以酪胺酸酵素(tyrosinase)活性區分:OCA1(酪胺酸酵素陰性型,OCA1A)與 OCA2(酪胺酸酵素陽性型)。本題為反向題,問「下列何者錯誤」。

選項分析

(A) 又可以酪胺酸酵素(tyrosinase)陽性與陰性分成兩種亞型(正確陳述) 傳統上 OCA 依酪胺酸酵素活性分為:

  • OCA1(tyrosinase陰性):TYR 基因突變,完全缺乏酪胺酸酵素活性(OCA1A)或殘存微量活性(OCA1B)
  • OCA2(tyrosinase陽性):OCA2 基因突變,tyrosinase 活性存在但黑色素合成仍受損 此分法為教科書標準分類,陳述正確。→ ✅ 正確,不選。

(B) 酪胺酸酵素陰性者,比較不會有眼球震顫的現象(錯誤陳述 = 本題答案) 實際上,酪胺酸酵素陰性者(OCA1A)因完全無黑色素,視網膜中樞凹發育不全(foveal hypoplasia)最嚴重、視覺通路異常交叉(chiasmal misrouting)最明顯,**眼球震顫(nystagmus)、畏光(photophobi

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