107年:低視力學(1)
高度近視可能產生之視網膜相關併發症,下列何者錯誤?
A黃斑部隱結( drusen)之堆積
B周邊視網膜裂孔
C後極部葡萄腫
D黃斑部脈絡膜新生血管
詳細解析
本題觀念:
本題考高度近視(high myopia)視網膜相關併發症,為反向題,問哪項「錯誤」。高度近視的視網膜併發症主要來自眼軸過長(axial elongation)導致鞏膜、脈絡膜及視網膜受到機械性拉伸,造成一系列結構性病變。
選項分析
(A) 黃斑部隱結(drusen)之堆積 ❌(此為錯誤陳述,是本題答案)
此陳述錯誤。Drusen(玻璃疣/隱結)是**年齡相關性黃斑部病變(age-related macular degeneration, AMD)**的典型特徵,代表視網膜色素上皮層(RPE)下方的細胞外廢物沉積。高度近視所致的黃斑部病變病理機制完全不同——是由眼軸拉長、脈絡膜萎縮、漆裂紋(lacquer cracks)及鞏膜葡萄腫所致,不會以 drusen 堆積為特徵。高度近視雖然可與 AMD 同時存在(因高齡患者),但 drusen 本身並不是高度近視的視網膜「併發症」。
(B) 周邊視網膜裂孔 ✅
正確陳述。高度近視因視網膜周邊拉伸變薄,加上格子狀退化(lattice degeneration)和玻璃體液化,周邊視網膜裂孔(peripheral retinal holes/tears)是高度近視的常見併發症,也是視網膜剝離的重要前驅病變,需定期散瞳追蹤。
(C) 後極部葡萄腫 ✅
正確陳述。後
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