108年:藥學一(第2次)

有關抗病毒藥物之 敘述,下列何者錯誤?

A抗病毒藥物對人體的毒性有部分是來自同時抑制了宿主細胞 DNA 合成
B抗病毒藥物一般可作用在病毒的複製及潛伏期而達到效用
C抗流感的神經 氨酸酶抑制劑( neuraminidase inhibitor )主要是抑制病毒從宿主細胞中釋放
D抗疱疹病毒的藥可預先投與進行器官移植的病人,當做單純 疱疹病毒( HSV )或水痘帶狀 疱疹病毒 (VZV )感染風險的預防

詳細解析

本題觀念:

抗病毒藥物(antiviral drugs)的作用機制、毒性、以及臨床應用(含器官移植預防用藥),本題問「何者錯誤」。重點在於判斷抗病毒藥物是否能在病毒**潛伏期(latency)**發揮作用。

選項分析

(A) 抗病毒藥物對人體的毒性有部分是來自同時抑制了宿主細胞 DNA 合成 ✅(正確陳述) 多數抗病毒核苷類似物(nucleoside analogues,如 acyclovir、ganciclovir、zidovudine)的毒性之一確實來自對宿主細胞 DNA 聚合酶的非選擇性抑制。以 ganciclovir 為例,其對宿主 DNA 聚合酶的抑制活性遠高於 acyclovir,因此骨髓毒性(myelotoxicity)較明顯。此陳述正確。

(B) 抗病毒藥物一般可作用在病毒的複製及潛伏期而達到效用 ❌(錯誤陳述 = 本題答案) 這是本題關鍵錯誤點。大多數抗病毒藥物只能在病毒複製期(active replication phase)發揮作用,無法對潛伏期(latent phase)的病毒產生效果。 以抗疱疹病毒藥物(如 acyclovir)為例,必須先由病毒特有的胸苷激酶(thymidine kinase, TK)磷酸化後才能活化。在潛伏期,病毒不表現 TK,藥物無法被活化,也就無法作用於潛伏病毒。停藥後潛

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