下列關於停經後荷爾蒙治療（ postmenopausal hormonal therapy ）之敘述，何者錯誤？

本題觀念：

本題考停經後荷爾蒙治療（postmenopausal hormonal therapy, PHT）的機制、適應症、副作用及對血脂的影響，要求找出「錯誤」的敘述（反向題）。

選項分析

(A) 主要是回補黃體素製劑（progestins）而改善停經後所引起之症狀 ❌（錯誤陳述 = 本題答案） 錯誤。停經後荷爾蒙治療的主要補充激素是雌激素（estrogen），而非黃體素（progestin）。停經後卵巢雌激素分泌大幅下降，導致熱潮紅（hot flashes）、夜間盜汗、陰道乾燥等更年期症狀，主要靠補充雌激素改善。Progestin 的加入是針對有子宮的女性，為了對抗（拮抗）雌激素對子宮內膜的增生作用，預防子宮內膜增生及子宮內膜癌，而非用來改善停經症狀本身。子宮已切除的女性可以單獨使用雌激素，不需加 progestin。

(B) 不會明顯影響血漿中三酸甘油酯濃度 ✅ 此選項有給藥路徑的考量。口服雌激素因首通效應（first-pass effect）刺激肝臟，會顯著增加三酸甘油酯（TG）；經皮（transdermal）雌激素則繞過肝臟首通效應，對 TG 影響較小甚至可降低 TG。相較於選項 (A) 的明確錯誤，(B) 的陳述在特定路徑下具有一定合理性，因此選 (A) 為更明確的錯誤選項。

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