下列藥物何者較適合用於治療前列腺癌（ prostatic carcinoma ）？

本題觀念：

前列腺癌（prostatic carcinoma）的荷爾蒙治療：前列腺癌是雄性素（androgen）依賴性腫瘤，治療策略以阻斷雄性素作用為主。非類固醇型抗雄性素藥物（nonsteroidal antiandrogens）如 flutamide 是標準療法之一。

選項分析

(A) oxandrolone oxandrolone 是一種合成代謝類固醇（anabolic steroid），具有雄性素活性。由於前列腺癌受雄性素刺激生長，使用具雄性素作用的藥物反而會促進腫瘤生長，因此 oxandrolone 絕對禁用於前列腺癌。

(B) flutamide flutamide 是非類固醇型純抗雄性素藥物（nonsteroidal pure antiandrogen）。其機制是競爭性地與全身雄性素受體（androgen receptor, AR）結合，阻斷睪固酮（testosterone）及二氫睪固酮（dihydrotestosterone, DHT）與受體結合，從而抑制前列腺癌細胞的生長。臨床上常與促性腺激素釋放激素促效劑（LHRH agonist，如 leuprolide）合併使用進行完全雄性素阻斷（combined androgen blockade, CAB）。這是本題正確答案。

(C) fulvestrant fulvest

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