Alteplase 用於治療栓塞症包括嚴重深層靜脈栓塞、急性心肌梗塞等，其藥理機制為何？

本題觀念：

Alteplase 是重組組織型纖維蛋白溶酶原活化劑（recombinant tissue-type plasminogen activator, rt-PA），屬於溶血栓藥物（thrombolytic agent）。其藥理機制核心在於活化纖溶系統（fibrinolytic system），將 plasminogen 轉化為有活性的 plasmin，進而降解血栓中的 fibrin。

選項分析

(A) plasminogen activator 此為正確答案。Alteplase 結合到血栓中的 fibrin 後，增強對 plasminogen 的親和力，將 plasminogen（非活性前體）裂解為 plasmin（活性酵素）。Plasmin 是絲胺酸蛋白酶（serine protease），能切斷交聯的 fibrin 分子，溶解血栓。Alteplase 具有 fibrin 專一性（fibrin-specific），主要活化血栓局部的 plasminogen，對循環中游離 plasminogen 影響較小，因此全身性出血風險相對較低。

(B) thrombin inhibitor 凝血酶（thrombin）抑制劑（如 argatroban、bivalirudin、dabigatran）屬於抗凝劑（anticoagulants）

...（解析預覽）...