108年:藥學一(第2次)
Procainamide 為會產生延長心臟動作電位期間之第一類抗心律不整藥物,其延長動作電位期間的作用機制為何?
A代謝物 N-acetoxylprocainamide 能抑制鉀離子管道
Bprocainamide 能抑制鉀離子管道
C代謝物 N-acetylprocainamide 能抑制鉀離子管道
Dprocainamide 能減慢鉀離子管道活化
詳細解析
本題觀念:
Procainamide 是第 Ia 類抗心律不整藥物(class Ia antiarrhythmic),以阻斷 Na⁺ 通道為主要作用,同時具有延長動作電位期間(action potential duration, APD)的特性。本題考點在於其延長 APD 的機制——這個作用並非 procainamide 本身直接造成,而是透過其代謝物 N-acetylprocainamide(NAPA) 抑制 K⁺ 通道所致。
選項分析
(A) 代謝物 N-acetoxylprocainamide 能抑制鉀離子管道 錯誤。藥物名稱拼寫有誤——正確的代謝物名稱是 N-acetylprocainamide(NAPA),而非「N-acetoxylprocainamide」(此名稱不存在)。即使名稱相近,此選項的藥物名是捏造的誤導選項。
(B) procainamide 能抑制鉀離子管道 錯誤。Procainamide 本身的主要機制是阻斷 Na⁺ 通道(class I);其延長 APD 的效果主要來自代謝物 NAPA 的 K⁺ 通道阻斷作用,而非 procainamide 自身直接顯著抑制 K⁺ 通道。
(C) 代謝物 N-acetylprocainamide 能抑制鉀離子管道 正確答案。Procainamide 在肝臟由
...(解析預覽)...
![藥師[1] - 心臟與抗高血壓用藥 - AI 圖文解析預覽](/_next/image?url=https%3A%2F%2Fbgvxfcrmbdvefjhuvrmt.supabase.co%2Fstorage%2Fv1%2Fobject%2Fpublic%2Fvisual-explanations%2F847%2F55135_t5y725r20.webp&w=3840&q=75)
升級 VIP 解鎖圖文解析