併用下列何種藥物，能減少因使用大劑量 organic nitrates 治療穩定型心絞痛時反而產生刺激心臟惡化心絞痛的發生？

本題觀念：

大劑量有機硝酸酯（organic nitrates，如 nitroglycerin）治療穩定型心絞痛（stable angina）時，強烈的血管擴張會引發反射性交感神經活化，導致心跳加速（反射性心搏過速，reflex tachycardia）及心肌收縮力增加，反而增加心肌氧耗，惡化心絞痛。使用 beta blocker 可阻斷此代償性交感反應，是最合理的合併用藥。

選項分析

(A) calcium channel blocker 鈣離子通道阻斷劑（CCB）中的非二氫吡啶類（non-DHP，如 verapamil、diltiazem）確實可減慢心率，能部分對抗 nitrate 引起的心跳加速，但這不是第一線選擇。二氫吡啶類（DHP，如 nifedipine）反而可能因血管擴張進一步加重反射性心跳過速。與 beta blocker 相比，CCB 在抑制 nitrate 誘發之心跳加速方面效果較不一致且不為首選。

(B) muscarinic blocker 毒蕈鹼受體阻斷劑（如 atropine）會阻斷副交感神經（迷走神經），導致心跳進一步加速，反而會加重 nitrate 誘發的反射性心跳過速，明顯有害。

(C) alpha blocker α 受體阻斷劑（如 prazosin）會進一步擴張血管，與 nitrate 疊加後可能

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