下列那一種降壓藥在高血壓又有心絞痛病人使用時，會增加交感神經刺激，增加引發心肌梗塞的危險？

本題觀念：

高血壓合併心絞痛病人使用直接血管擴張劑 hydralazine 的風險：反射性交感神經活化（reflex sympathetic activation）

選項分析

(A) carvedilol Carvedilol 是非選擇性 beta-blocker（β1、β2 阻斷）加上 alpha-1 阻斷劑，具有同時降壓與降低心肌耗氧的雙重作用。對合併心絞痛的高血壓病人有保護效果，不會增加交感神經刺激。不是答案。

(B) losartan Losartan 是血管收縮素 II 受體阻斷劑（angiotensin II receptor blocker, ARB），作用機制不會引起反射性交感神經興奮，對心肌耗氧無不良影響。不是答案。

(C) labetalol Labetalol 與 carvedilol 類似，同時具有 alpha-1 及非選擇性 beta 阻斷作用，不會誘發反射性心跳加速，反而可改善心絞痛。不是答案。

(D) hydralazine ✓ Hydralazine 是直接作用型動脈血管擴張劑（direct arterial vasodilator），透過放鬆平滑肌降低末梢阻力。血壓下降後，壓力受體（baroreceptor）反射性觸發交感神經活化，導致：

• 心跳加速（reflex tach

...（解析預覽）...