下列關於擬交感神經作用劑之敘述，何者錯誤？

本題觀念：

擬交感神經作用劑（sympathomimetic agents）的臨床適應症，本題為反向題（問「何者錯誤」）。

選項分析

❌ (A) dobutamine 可以治療敗血性休克 ← 答案（錯誤陳述） Dobutamine 是 β1 腎上腺素受體促效劑（β1 agonist），主要作用為正性肌力（positive inotropic），用於**心臟衰竭伴有低心輸出（low cardiac output heart failure）**的短期治療。

在敗血性休克（septic shock）的治療中，dobutamine 不是首選或主要治療藥物：

• 敗血性休克的主要血流動力學特徵是血管過度擴張（distributive shock），需要升壓藥（vasopressors），如 norepinephrine（第一線）或 vasopressin
• Dobutamine 雖可提升心輸出量，但它本身有血管擴張效果，可能加重低血壓，在未充分補液及升壓的情況下不宜單獨使用
• 若敗血性休克合併嚴重心臟功能障礙（sepsis-induced cardiomyopathy）且心輸出量不足時，可作為附加用藥（adjunctive），但這屬於特殊情況，而非一般治療

✅ **(B) midodrine 可以治療姿態性

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