108年:藥學一(第2次)

Domperidone 不具有下列何種作用?

A促進催乳素分泌
B引起 噁心嘔吐
C促進胃排空
D改善慢性消化不良

詳細解析

本題觀念:

Domperidone 是周邊選擇性的多巴胺(dopamine)D2/D3 受體拮抗劑,作為促動力劑(prokinetic agent)兼抗嘔吐劑(antiemetic)廣泛使用。本題為「不具有…何種作用」的反向概念題,考查 domperidone 的藥理作用,找出其不具有的效果。

選項分析

(A) 促進催乳素分泌 ✅(domperidone 確實具有此作用) 多巴胺正常情況下抑制腦下垂體前葉(anterior pituitary)的催乳素細胞(lactotroph)分泌催乳素(prolactin)。Domperidone 雖然不能穿透完整的血腦屏障(blood-brain barrier, BBB),但腦下垂體前葉本身在血腦屏障之外(pituitary-portal system),因此 domperidone 可在此處阻斷 D2 受體,導致催乳素分泌增加(hyperprolactinemia)。臨床上有時利用此特性幫助哺乳母親催奶。→ Domperidone 確實具有此作用,此選項不是答案。

(B) 引起噁心嘔吐 ✅(此為本題答案 — domperidone 不具有此作用) Domperidone 是止吐藥(antiemetic),其作用機制是阻斷化學感受器觸發區(chemoreceptor trigger zo

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