108年:藥學一(第2次)

有關抗癲癇藥物副作用之敘述,下列何者錯誤?

Aphenytoin 可能造成牙齦增生( gingival hyperplasia )
Bvalproate 可能造成體重減輕
Ctopiramate 可能造成感覺異常
Dcarbamazepine 可能造成白血球降低( leukopenia )

詳細解析

本題觀念:

本題為反向題,詢問「何者錯誤」,需找出敘述不正確的抗癲癇藥物副作用。各主要抗癲癇藥物均有其特有的副作用,是藥師國考的重要考點。

選項分析

(A) phenytoin 可能造成牙齦增生(gingival hyperplasia) ✅ 正確陳述 Phenytoin(苯妥英)引起牙齦過度增生(gingival overgrowth/hyperplasia)是其最典型的特有副作用,發生率約 16–50%,尤以口腔衛生不佳時更嚴重。

(B) valproate 可能造成體重減輕 ❌ 錯誤陳述(= 答案) Valproate(丙戊酸)常見副作用是體重增加(weight gain),而非體重減輕。研究顯示約 57% 的成人在使用 valproate 後出現體重增加,平均增重約 6 kg,機制與增加食慾、影響代謝及增加 GLP-1 分泌有關。體重減輕反而是 topiramate 或 felbamate 的特性,不是 valproate 的副作用。

(C) topiramate 可能造成感覺異常 ✅ 正確陳述 Topiramate 的感覺異常(paresthesia,如手腳麻木、刺痛感)是其最常見的副作用之一,與其碳酸酐酶抑制活性有關。此外 topiramate 也常造成認知功能下降(「topiramate 腦霧」)

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