108年:藥學一(第2次)

下列何者可作為 theophylline 及caffeine 中毒之解毒劑?

Afomepizole
Bflumazenil
Cesmolol
Dbicarbonate

詳細解析

本題觀念:

Theophylline 及 caffeine 同屬 methylxanthine 類物質,其毒性主要來自過度的 beta-腎上腺素能效應(心跳過速、心律不整、低血壓)及腺苷受體拮抗。Esmolol(短效 beta-blocker)是處理 theophylline/caffeine 中毒心血管毒性的解毒措施。

選項分析

(A) fomepizole 錯誤。Fomepizole 是**醇類中毒(methanol、ethylene glycol)**的解毒劑,為乙醇脫氫酶(alcohol dehydrogenase)抑制劑,與 theophylline/caffeine 中毒無關。

(B) flumazenil 錯誤。Flumazenil 是苯二氮平類(benzodiazepine)過量的解毒劑,為 GABA-A 受體拮抗劑,與 theophylline/caffeine 中毒無關。

(C) esmolol ✅ 正確答案 正確。Esmolol 是短效、心臟選擇性(beta-1 selective)beta 受體阻斷劑,可拮抗 theophylline/caffeine 中毒時因兒茶酚胺大量釋放所導致的過度 beta-腎上腺素能效應,包括:

  • 抑制心搏過速(tachycardia)及上心室性心律不整(SVT)

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