下列何者是 organic nitrates 類抗心絞痛藥物在體內的活性代謝物？

本題觀念：

Organic nitrates（有機硝酸酯類）抗心絞痛藥物的作用機制依賴其在體內的生物活化（bioactivation），最終活性代謝物為一氧化氮（nitric oxide, NO），進而激活可溶性鳥苷酸環化酶（soluble guanylate cyclase, sGC），使血管平滑肌舒張。

選項分析

(A) nitric oxide 正確。Organic nitrates（如 nitroglycerin、isosorbide dinitrate）在體內經酵素催化（主要為粒線體 aldehyde dehydrogenase-2，ALDH2）生物活化，產生 nitric oxide（NO）。NO 激活 sGC → cGMP 升高 → cGMP 依賴性蛋白激酶活化 → 肌凝蛋白輕鏈去磷酸化 → 血管平滑肌舒張與血管擴張。

(B) sulfhydryl Sulfhydryl（$-\text{SH}$）基團是體內轉化有機硝酸酯所需的輔因子或中間產物，並非終端活性代謝物。硝酸酯耐受性（nitrate tolerance）的機制之一即是硫氫基的耗竭，使 NO 生成減少，但 $-\text{SH}$ 本身不是最終活性代謝物。

(C) nitrite Nitrite（$\text{NO}_2^-$）是 nitroglyceri

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