利尿劑 bumetanide 的N-butyl 修飾成 pyrrolidinyl 取代基時，即成為下列何種藥物？

本題觀念：

本題考查袢利尿劑（loop diuretics）的藥物化學（medicinal chemistry），特別是 bumetanide 的構效關係（structure-activity relationship）：將 N-butyl 取代基修飾為 pyrrolidinyl（吡咯啶基）環狀結構，即得到 piretanide。

選項分析

(A) azosemide Azosemide 是含有 tetrazole 環的袢利尿劑，其骨架與 bumetanide 不同（源自 furosemide 結構改造），不是 N-butyl → pyrrolidinyl 修飾的產物。

(B) piretanide 正確。Piretanide 是將 bumetanide 的 N-butyl 側鏈環化，改為 pyrrolidinyl（五員環含氮基）所得的衍生物。兩者結構高度相似，均含有苯甲酸骨架、氨基磺醯基（sulfamoyl）及苯氧基（phenoxy）基團，piretanide 和 bumetanide 在白蛋白結合常數上幾乎相等，藥理活性相近，利尿效力介於 bumetanide 與 furosemide 之間。

(C) tripamide Tripamide 是另一類袢/噻嗪混合型利尿劑，結構上與 bumetanide 的 N-butyl 修飾無關

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