108年:藥學一(第2次)

下列何者可治療嬏尾絲蟲病( onchocerciasis )?

Aivermectin
Bniclosamide
Cpermethrin
Dpyrantel pamoate

詳細解析

本題觀念:

絲蟲病(filariasis)治療用藥——特別是盤尾絲蟲病(onchocerciasis,河盲症 river blindness)的首選藥物 ivermectin。

選項分析

(A) ivermectin ✅ Ivermectin 是治療盤尾絲蟲病(onchocerciasis,由 Onchocerca volvulus 引起)的首選藥物(drug of choice)。其作用機制是增強無脊椎動物特有的**麩胺酸門控氯離子通道(glutamate-gated chloride channels, GluCl channels)**的通透性,導致神經/肌肉麻痺,殺滅微絲蚴(microfilariae)。每年單次給藥(150 µg/kg PO)可顯著降低皮膚及眼部微絲蚴負荷,效果持續 12 個月以上。

(B) niclosamide Niclosamide 是**抗絛蟲(cesticide)**藥物,作用機制為抑制絛蟲的氧化磷酸化(oxidative phosphorylation),用於治療 Taenia saginata(牛絛蟲)、Taenia solium(豬絛蟲)等,對絲蟲無效。此選項錯誤。

(C) permethrin Permethrin 是擬除蟲菊酯類(pyrethroid)殺蟲劑,作用於鈉離子通

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