已知某病人對 debrisoquine 代謝不良，則使用 dextromethorphan 時之血中濃度會與代謝正常者有何不同？原因為何？

本題觀念：

本題考查藥物基因體學(pharmacogenomics)中的 CYP2D6 多型性。Debrisoquine（抗高血壓藥）的羥化代謝由 CYP2D6 催化，其代謝型態（poor metabolizer / extensive metabolizer）被廣泛用來評估個體的 CYP2D6 活性。Dextromethorphan（止咳藥）亦為 CYP2D6 的受質，故兩者共享相同的代謝途徑，可用作互相預測代謝表現。

選項分析

(A) 血中濃度會較低，因缺少 CYP1A2 ❌ 錯誤。CYP1A2 代謝咖啡因、Clozapine 等藥物，與 debrisoquine 或 dextromethorphan 的代謝無關。缺少 CYP1A2 不影響 dextromethorphan 的代謝。

(B) 血中濃度會較低，因缺少 CYP2C19 ❌ 錯誤。CYP2C19 代謝 Omeprazole、Clopidogrel 等藥物，dextromethorphan 的主要代謝酵素不是 CYP2C19。此外，poor metabolizer 若缺少代謝酵素，血中濃度應「較高」而非「較低」，方向亦錯誤。

(C) 血中濃度會較高，因缺少 CYP2D6 ✅ 正確。 對 debrisoquine 代謝不良（poor metabolizer）的病人，其

...（解析預覽）...