108年:藥學一(第1次)
下列 敘述何者正確?
Acefoxitin 比起 ceftazidime 對格蘭⽒陰性菌更廣效
Bceftazidime 可有效治療綠膿桿菌
Cceftazidime 不會受到 β-lactamase ⽔解
Dceftriaxone 與ceftazidime 在腎功能不佳的病⼈都需調整劑量使⽤
詳細解析
本題觀念:
頭孢菌素(cephalosporins)的抗菌活性比較、β-內醯胺酶(β-lactamase)穩定性,以及腎功能不全時的劑量調整原則。本題涉及第二代(cefoxitin)、第三代(ceftazidime、ceftriaxone)頭孢菌素的臨床藥理比較。
選項分析
(A) cefoxitin 比起 ceftazidime 對格蘭氏陰性菌更廣效 此敘述錯誤。Cefoxitin 是第二代頭孢菌素(cephamycin),對格蘭氏陰性菌的涵蓋範圍有限,對綠膿桿菌(Pseudomonas aeruginosa)無效。Ceftazidime 是第三代頭孢菌素,對格蘭氏陰性菌的活性遠優於 cefoxitin,且是第三代中對 Pseudomonas 活性最佳的藥物之一。因此 ceftazidime 對革蘭氏陰性菌的覆蓋更廣,選項敘述相反。此選項不正確。
(B) ceftazidime 可有效治療綠膿桿菌 ✅ 正確答案 Ceftazidime 對綠膿桿菌(Pseudomonas aeruginosa)具有優異的活性,其對 Pseudomonas 的最低抑制濃度(MIC)平均約為 1.6 mg/L,是第三代頭孢菌素中抗 Pseudomonas 活性最強的藥物之一。臨床用於嚴重 Pseudomonas 感染,如菌血
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