下列何種藥物不是因 為直接造成細胞 DNA 損傷⽽毒殺癌細胞？

本題觀念：

抗癌藥物依殺死癌細胞的機制可分為「直接造成 DNA 損傷」與「干擾 DNA 合成前驅物」兩大類。本題考核各藥物的分類與作用機制，屬於反向題（問何者「不是」直接造成 DNA 損傷）。

選項分析

(A) Methotrexate ❌（即本題答案——其機制不是直接 DNA 損傷） Methotrexate 是葉酸拮抗劑（antifolate antimetabolite）。它競爭性抑制二氫葉酸還原酶（dihydrofolate reductase, DHFR），阻止二氫葉酸（DHF）還原為四氫葉酸（THF），進而耗竭一碳單元的供應，使嘌呤（purine）和胸腺嘧啶核苷（thymidylate）合成受阻。其 polyglutamate 代謝物更可直接抑制胸苷酸合成酶（thymidylate synthase）。Methotrexate 本身不直接嵌入 DNA 或造成 DNA 股斷裂，而是透過剝奪核苷酸前驅物來阻止 DNA 複製。因此它歸類為抗代謝物（antimetabolite），而非直接 DNA 損傷藥物。

(B) Doxorubicin ✅（確實直接造成 DNA 損傷） Doxorubicin（Adriamycin）是蒽環類（anthracycline）抗腫瘤抗生素，藉由以下三種直接 DNA 損傷機制殺癌：① **DNA 嵌入（i

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