108年:藥學一(第1次)

有關免疫檢 查點抑制劑( immune checkpoint inhibitor ),下列何者錯誤?

A有針對腫瘤或免疫 T細胞上受體作⽤之抑制劑
Bavelumab 與pembrolizumab 皆可阻斷 PD-1 與PD-L1 的結合
C比起傳統化療藥物例如 alkylating agents 副作⽤⼩
Dbelimumab 可有效的阻斷 T細胞上 CD2 的活化

詳細解析

本題觀念:

免疫檢查點抑制劑(immune checkpoint inhibitor, ICI)是透過解除 T 細胞抑制訊號來恢復抗腫瘤免疫應答的生物製劑。本題為反向題,考核各 ICI 及相關生物製劑的作用靶點與機制,需特別辨識「非 ICI 藥物」被混入的陷阱選項。

選項分析

(A) 有針對腫瘤或免疫 T 細胞上受體作用之抑制劑 ✅(正確陳述) ICI 靶點確實分為兩大類:① 靶向腫瘤細胞表面的配體(如 PD-L1):如 atezolizumab、avelumab、durvalumab;② 靶向 T 細胞上的抑制性受體(如 PD-1、CTLA-4):如 pembrolizumab、nivolumab(anti-PD-1)及 ipilimumab(anti-CTLA-4)。此陳述正確。

(B) Avelumab 與 pembrolizumab 皆可阻斷 PD-1 與 PD-L1 的結合 ✅(正確陳述) 雖然兩者的結合標的不同,但最終效果相同:

  • Pembrolizumab:anti-PD-1 抗體,結合 T 細胞上的 PD-1,阻止 PD-L1/PD-L2 與之結合
  • Avelumab:anti-PD-L1 抗體(IgG1),結合腫瘤/免疫細胞上的 PD-L1,阻止其與 PD-1 結合 兩者皆有效阻斷 PD-1/PD-L1 交互

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