下列藥物何者可結合抗凝⾎藥物 rivaroxaban ，以緩解其過度抗凝⾎反應，減低出⾎之副作⽤？

本題觀念：

本題考抗凝血藥物 Factor Xa 抑制劑（rivaroxaban）的特異性解毒劑，屬抗血栓藥物逆轉治療的核心考點。

選項分析

(A) andexanet alfa — 正確。Andexanet alfa 是一種工程改造的 Factor Xa 變異蛋白（decoy protein），與 Factor Xa 抑制劑（如 rivaroxaban、apixaban）具有高親和力結合，從而將遊離的藥物分子「捕捉」，阻止其與內源性 Factor Xa 結合，迅速逆轉抗凝血效果。2018 年 FDA 核准用於 apixaban 和 rivaroxaban 之逆轉；2019 年 EMA 亦核准為首個 Factor Xa 抑制劑解毒劑。

(B) protamine sulfate — 錯誤。Protamine sulfate 是 unfractionated heparin（UFH）的解毒劑，可部分中和 low molecular weight heparin（LMWH）。它對 Factor Xa 直接抑制劑（如 rivaroxaban）沒有逆轉效果。

(C) aminocaproic acid — 錯誤。Aminocaproic acid（氨基己酸）是纖維蛋白溶解抑制劑，透過抑制 plasminogen 活化來止血，但並非 rivar

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