108年:藥學一(第1次)

陳先⽣腦下垂體⻑腺瘤( adenoma ),且發現⾎中含⼤量之⽣⻑激素( growth hormone ),經進⾏⼿術切除腺瘤後,仍發現⾎中⽣⻑激素濃度過⾼,此時給與下列何種藥物應可降低⽣⻑激素過度分泌的問題?

Aatosiban
Bconivaptan
Cleuprolide
Doctreotide

詳細解析

本題觀念:

本題情境為腦下垂體(pituitary gland)生長激素(growth hormone, GH)分泌腺瘤(GH-secreting adenoma)——即肢端肥大症(acromegaly)——手術後仍有 GH 持續過度分泌,考術後藥物輔助治療的選擇,答案為 somatostatin 類似物 octreotide。

選項分析

(A) atosiban — 錯誤。Atosiban 是 oxytocin/vasopressin 受體拮抗劑,作用於子宮肌肉,臨床用途為抑制早產(tocolytic agent),與 GH 分泌調控完全無關。

(B) conivaptan — 錯誤。Conivaptan 是 arginine vasopressin(AVP)V1A 及 V2 受體的雙重拮抗劑,用於治療低血鈉症(hyponatremia),如抗利尿激素分泌異常症候群(syndrome of inappropriate antidiuretic hormone secretion, SIADH),與 GH 分泌無關。

(C) leuprolide — 錯誤。Leuprolide 是 GnRH(gonadotropin-releasing hormone)受體的超級促效劑(superagonist),持續給予時可下調 GnRH 受體,抑

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