下列選擇性雌性素受體調節劑（ selective estrogen receptor modulator ）與其主要臨床⽤途之配對，何者正確？

本題觀念：

本題考選擇性雌性素受體調節劑（selective estrogen receptor modulator, SERM）各藥物的主要臨床適應症配對。SERMs 的特性是依組織不同，分別表現出雌激素促效（agonist）或拮抗（antagonist）作用，因此不同藥物因組織選擇性不同，有截然不同的臨床用途。

選項分析

(A) bazedoxifene－治療乳癌 — 錯誤。Bazedoxifene 的核准適應症並非乳癌。其主要用途為：（1）與結合型雌激素（conjugated estrogens）合用（商品名 Duavee/Duavive），FDA 核准用於治療停經後中重度熱潮紅（vasomotor symptoms）；（2）預防停經後骨質疏鬆症（postmenopausal osteoporosis）。Bazedoxifene 在子宮內膜有拮抗作用，故能保護子宮而不需加用黃體素。

(B) clomiphene－改善停經後症狀（熱潮紅、失眠） — 錯誤。Clomiphene 的作用是在下視丘及腦下垂體阻斷雌激素受體的負回饋，使促性腺激素（FSH、LH）分泌增加，進而促進卵巢排卵。其核准適應症為誘導排卵（ovulation induction），用於有排卵功能障礙的不孕婦女，與停經後症狀改善無關。

**(C) raloxifene

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