含氨基之雙磷酸鹽類藥物（ amino bisphosphonates ），例如 alendronate ，可以藉由抑制下列何種機制⽽降低噬骨細胞（ osteoclast ）的活性？

本題觀念：

含氨基雙磷酸鹽類（nitrogen-containing bisphosphonates, N-BPs）如 alendronate，其抗骨質疏鬆的核心機制在於抑制甲羥戊酸途徑（mevalonate pathway）中的 farnesyl pyrophosphate synthase（FPPS），進而干擾噬骨細胞（osteoclast）的蛋白質異戊烯化（prenylation）與存活。

選項分析

(A) farnesyl pyrophosphate synthase — 正確答案。N-BPs 進入噬骨細胞後與 FPPS 的異戊烯焦磷酸（IPP）結合位點結合，抑制 farnesyl pyrophosphate（FPP）及下游 geranylgeranyl pyrophosphate（GGPP）的合成，使小 GTPase（Ras、Rho、Rac）無法完成異戊烯化修飾，導致噬骨細胞骨吸收障礙與細胞凋亡。

(B) HMG-CoA reductase — 錯誤。HMG-CoA reductase 是甲羥戊酸途徑的第一個限速酶，其抑制藥物為 statin 類（如 simvastatin），非 bisphosphonate 的靶點。Statin 雖然也影響甲羥戊酸途徑，但臨床適應症主要為降血脂，而非抗骨質疏鬆。

**(C) Ca²

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