有關 強⼼配醣體⽑地黃之治療使⽤，下列何者正確？

本題觀念：

毛地黃（cardiac glycoside，代表藥物 digoxin）的適應症、禁忌症與中毒處理是藥師國考的重點。本題考核的是 digoxin 在心衰竭（heart failure, HF）與心房顫動（atrial fibrillation, AF）的正確臨床應用，以及其在 Wolff-Parkinson-White syndrome 合併 AF 時的危險性。

選項分析

(A) 可用於治療心衰竭或合併有 Wolff-Parkinson-White syndrome 和 atrial fibrillation 之病人 — 錯誤。Digoxin 在 Wolff-Parkinson-White syndrome（WPW）合併 AF 時是絕對禁忌症。Digoxin 延長房室結（AV node）的不反應期，但可能縮短旁路（accessory pathway, AP）的不反應期，導致 AF 時電衝動主要經由旁路快速傳導至心室，引發極快速心室反應，最終退化為心室顫動（ventricular fibrillation, VF），危及生命。

(B) 毛地黃中毒時可先以 flecainide 抑制心律不整，再給 digoxin immune fab — 錯誤，有兩個問題：

1. Flecainide 順序錯誤：Digoxin 中毒時的首

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